美国最大养老社区（欧美养老体系）
这篇文章知识点为您总结归纳如下：美国的养老体系、欧美养老体系
原标题：图解美国养老体系及代表性高端养老模式CCRC(00002)
文章摘要：其他专业性养老社区除了一站式的CCRC，美国老年人还可根据不同需求选择针对性的养老社区，主要有三种类型：独立生活社区、辅助生活社区和疗养院；；美国面向老年人的独立生活社区、辅助生活社区、疗养机构、特殊护理机构等模式各有特色，针对不同人群进行了专门化的设计，值得国内养老居住产品开发者借鉴；
图解美国养老体系及代表性高端养老模式CCRC党的十九大报告提出要“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。老龄事业关系到全民福祉，养老产业也因迫切的现实需求而成为备受瞩目的朝阳产业，高端养老产品愈发受到资本市场关注。根据胡润研究院和泰康联合发布的《2017中国高净值人群医养白皮书》，近三年来高端养老社区在高净值人群中热度逐年提高，与2015年相比，高净值人群入住养老社区的可能性增长44%，相比2016年，表示“肯定会入住”的人群上涨50%。他山之石，可以攻玉，在我国探索高端养老市场可行模式的过程中，可借鉴发达国家已然成形的养老模式，进一步丰富我国养老产品市场。
美国从20世纪40年代步入老龄化社会，几十年的市场化运营促进了养老产业成熟细分市场的形成。下图展示了美国养老体系中不同层次的养老模式，以及各种模式之间的重叠关系。这里横轴是照料监护的程度，照料监护程度越高也意味着老人生活的独立性越低；纵轴是养老成本，即在养老过程中的开销。
直观可以看到，美国养老模式丰富多样，形成了层层嵌套、相互补充的较为成熟的体系。不同身体状况、不同诉求的老年人均能根据自身需要找到相对应的养老生活方式。选择退休社区的老年人具有较高的生活独立性，失智老年、康复中的老人也有疗养院、特殊护理病房等专业化的护理机构提供支持。
图中的巨型气泡为CCRC（Continuum Care Retirement Communities），直译为持续照料型退休社区，能够一站式满足老年人的一切需求。这类社区价格较为昂贵，越来越受到高收入群体的欢迎，入住者可以在健康的情况下享受丰富多彩的社交生活，也能在身体需要时接受专业化治疗和护理。
居家养老的开销较低，按时计费的上门照料服务低至每小时15美元，需求者通常是需要白天外出工作的儿女，希望在工作时间有人能代替自己照顾父母。该服务也适用于需要司机或需要其他人来确保他们的饮食起居和按需服药的独居老人。本文将对美国各类型养老社区进行盘点。
持续照料型退休社区(CCRC模式)
对于具备一定经济能力的老人来说，持续照料型退休社区（CCRC）是安度晚年的理想选择。CCRC是独立生活、辅助生活和专业化疗养的结合。CCRC提供的服务包括健康管理、每日膳食、个人护理、家务管理、交通运输和紧急救助。此外，社区中有丰富多样社交和教育活动。
由于CCRC提供的是一体化、一站式的养老服务，居民的舒适程度更高，老人的子女也因父母从饮食起居到医疗都得到了妥善的照顾而更加安心。
CCRC的契约类型及费用
一般来说，CCRC有三种主要类型的契约合同，偶尔有第四种（租赁）合同。
到目前为止，CCRC是美国成本最高的养老选择。根据华尔街日报的一篇文章，CCRC模式“平均每人的入住费用为249,857美元”（折合人民币约166万元）。
美国政府问责局（The U.S. Government Accountability Office）调查了CCRC行业，获悉的费用范围如下：
每个类型的具体费用将取决于多种因素，如住房类型（独栋住宅，公寓，独立房间等）、是租赁还是购买、设施规模、服务种类等。
其他专业性养老社区
除了一站式的CCRC，美国老年人还可根据不同需求选择针对性的养老社区，主要有三种类型：独立生活社区、辅助生活社区和疗养院。另有一种比较特殊的选择主要面向患有阿茨海默病（俗称老年痴呆症）的老人，被称为特殊护理病房（Special Care Unit , SCU）。
1. 独立生活社区
独立的生活社区是活跃、健康的老年人的居所，他们可以不借助外力，生活自理。独立生活社区的主要特点：
● 居家养老，房屋类型包含联排别墅、公寓、移动房屋或汽车之家
● 通过租赁或购买获得使用权
● 居民年龄通常在55岁以上
● 社区提供会所、健身房、院子维护、家政服务和安全设施，此外还有交通、洗衣服务、集体用餐和社交活动
● 现场配备服务人员
● 每月费用在$ 1,500至$ 10,000之间
2. 辅助生活社区
辅助生活社区主要面向日常活动需要一些帮助但同时又非常重视自己生活的独立性的老年人。辅助生活社区通常在膳食、穿衣、洗澡、用药和出行等方面为居民提供辅助服务。
辅助生活社区的主要特点：
● 房屋通常是25至120个单元的公寓
● 有独立的单人房间也有整套公寓
● 每日三餐在在一个公共用餐区用餐
● 员工可用于个人需求
● 24小时保安，家务管理，药物管理，洗衣服务，锻炼计划，社 交活动和交通等设施
● 内部紧急呼叫系统
● 可以照顾阿茨海默病患者
● 独立的单人卧室中间价格为每月2,575美元
3. 疗养院
疗养院适合那些不能照顾自己但不需要住院接受治疗的人。疗养院的服务可以帮助老年人慢性病或短期康复护理。疗养院的主要特点：
● 护理人员每天24小时值班
● 像医院一样的设置（但一些老人也可在个人家中）
● 每10位疗养院居民中有7位能获得医疗补助，为接受的照料服务买单
● 医疗保险一般不支付疗养院护理
● 私人房间的平均价格是每天219美元，半私人房间的平均成本是每天198美元
4. 特殊护理病房（SCU）
特殊护理病房是专门面向阿茨海默病患者的养老场所。SCU的主要特点：
● 提供积极的治疗和行为管理
● 营造一种治疗环境，让居住的老人尽可能独立
● 配备有全职的活动监理人员，每周为老人安排60个小时的活动
● 白天配备的居民和护理人员比例是5:1，夜晚为9:1
● 阿茨海默SCU私人房间的平均费用是每天233美元，半私人房间的平均费用为每天208美元
在美国，对于不同类型诉求的老年人，基本都有相应的解决方案，多数老年人都有能满足他们个人需求的生活方式选择。上述的养老社区类型只是基础选项，还有一些以信仰为中心的社区，以户外休闲为主题的社区，以高尔夫或其他可能引起老年人兴趣的活动为主题的社区。
对中国发展高端养老市场的启示
●高端养老居住产品种类有待丰富
相比于美国的养老体系，当前中国居民的高端养老场所选择较为单一，面向高净值老年群体的居住产品十分有限。2017年我国新增的养老居住项目主要是养老地产和养老机构，而此前已落地的养老地产项目很多仅仅套用了养老概念，并没有实际考虑到老人所在家庭的核心需求。美国面向老年人的独立生活社区、辅助生活社区、疗养机构、特殊护理机构等模式各有特色，针对不同人群进行了专门化的设计，值得国内养老居住产品开发者借鉴。此外，CCRC所强调的一站式、全方位、持续化的养老服务，是一种以人为本的养老服务理念。老有所养只是养老的基础层面，随着人民生活水平的不断提升，更多的关注点应向丰富老年人的精神生活、满足更高层次的需求上转移。
高端养老市场需要更多元主体参与
我国高端养老产品目前参与方以房地产开发商、保险公司、其他大型集团公司等居多，医药企业的积极性逐渐升温，也已存在较多引入外资开发合资养老机构的案例。近两年来国家对老龄事业、养老产业的鼓励政策频频落地，顶层设计的要求与重视成为2017年养老发展最坚定的导向。特别是国家逐渐放宽保险企业进军健康养老产业的政策陆续出台，国寿、平安、泰康等保险企业已在积极布局养老产业，其中泰康之家养老社区全面参考CCRC运营模式，目前已初具CCRC养老模式的雏形，有望在今年实现盈亏平衡。但养老产业前期资金投入需求较大，养老项目回报周期长，高端养老产品供给缺口巨大，盈利模式也有待进一步发掘和探索，高端养老市场的发展需要更多民间资本的参与。（作者：王志文）
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